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郑州抗疫彰显“中医力量” ——郑州市中医院抗击新冠肺炎疫情纪实

发表时间: 2022-04-27 21:57:37

作者: 河北中医文化网

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大疫出良药,中医显身手。

3月31日,世界卫生组织指出,中药能有效治疗新冠肺炎,降低轻型-普通型病例转为重症,缩短病毒清除时间,改善轻型和普通型新冠肺炎患者的临床预后。

岐黄润中原,中医惠民生。新冠肺炎疫情发生以来,在市委、市政府的高度重视和统一部署下,我市充分发挥中医药优势,强化中西医协同,有力有序推动中医药全面参与疫情救治工作,整体疗效明显。

从筛选制定预防处方,到“一人一方”精准治疗;从加班加点熬制药剂,到马不停蹄核酸检测;从集中隔离点,到定点救治病房,在市疫情指挥部和市卫健委的指导下,作为我市中医药主力军——郑州市中医院,在疫情防控的每个关键时刻都充分展现了“中医力量、智慧和担当”,为全市乃至我省抗击疫情作出了突出贡献。

“我们希望能够与世界分享中医药防治新冠的宝贵经验,为全球抗疫贡献郑州中医人的力量。”去年9月,在世界城市和地方政府联合组织亚太区第八届会员大会上,省中医药杰出贡献奖获得者、市新冠肺炎中医专家组组长、市中医院院长徐学功作线上主题发言,向全世界分享了郑州抗疫中医经验。

中医方剂

扶正祛邪彰显威力

门诊大厅放置艾灸盒,艾条、艾绒持续燃烧,整个大厅弥漫着中草药的味道。这是疫情时期市中医院独特的一道防疫风景。

4月5日,记者看到在医院门诊大厅桌子上,摆放着“清热解毒”茶饮,供来院患者及家属免费饮用。

“我相信中医,亲戚朋友也都偏爱中药,感觉效果非常好。”在中药房窗口,一位女士购买了整整一箱中药制剂,面对其他患者的疑惑,她说,“家里老人、孩子多,一次就多买点,省得疫情期间来回跑。”

中医讲“正气存内,邪不可干”,强调未病先防。新冠肺炎疫情暴发后,该院快速响应,迅速组织中医药专家,针对疫情特点和中医药未病先防的特色优势,发布了针对新冠肺炎密接、次密接人群以及普通人群的中医药预防方案,以实现中医药早期介入、有效预防。

“中国历史上至少发生过300多次大的瘟疫,中医药在此过程中积累了大量的成功经验。”徐学功认为,“从中医角度来看,新冠病毒属于疫病范畴,中医对这类疫病的预防,主要是提高易感人群的正气,增强抗疫邪的能力。”

为让更多群众受益,该院大力宣传推广,努力让新冠病毒预防处方人人皆知。同时,为缩短群众等候时间,快捷方便领取中药,该院还优化了代煎中药快递服务。如今,前来该院预订中药的群众络绎不绝。

日前,世界卫生组织指出,中医药介入早发现、早报告、早隔离、早治疗,不仅可改善患者症状,而且药物大多具有益气健脾、化湿清热、解毒化瘀等功效,因此,具有阻断毒邪深入的作用。同时,对于普通人群包括高风险人群,在疫情严峻的时候服用抗疫中医方药,具有较好的预防作用。

4月5日,在徐学功等市级中医药救治专家指导下,该院呼吸科、妇产科、儿科等专家又参与制定了《郑州市普通人群新型冠状病毒肺炎中医药预防方案》,根据新冠肺炎的发病特点,结合季节和我市地域特征,制定了针对普通人群的成人、儿童和孕妇预防药方、食疗方及外治方案,进一步推动中医药全方位、深度参与疫情防治的全过程。

“中医中药博大精深,几千年来在抗瘟防疫方面发挥着重大的作用,在新冠肺炎疫情常态化防控工作中,依然发挥着不可替代的作用。”该院党委书记张强表示,作为一所三甲中医院,要大力倡导运用中医药,关口前移、防治并重,积极发挥中医药防未病的独特优势,助力打赢疫情阻击战,推动中医药在传承创新中高质量发展,为增进人民群众健康福祉作出更大贡献。

中药供给

争分夺秒加班加点

上午10时,在市中医院的中药调剂室,只见药剂师熟练抓药、称重;煎药室里,机器连轴转,工作人员争分夺秒,一刻不停煎药、分装,一派忙碌有序景象。

千方百“剂”战疫情、万金良“药”保家园。为了保障全市战“疫”中药供应,在郑州抗疫中医药保供中心,60多台煎药机开足马力昼夜不停,工作人员经常忙到凌晨3点,常常是工作服湿透了,双手烫红了,腰也直不起来了……

该院总药师刘永新介绍,在保质保量的前提下,医院精准调配,严格把控制作流程,既要保证正常门诊病人和住院病人用药,同时,还要“加足马力”确保新冠确诊病人等用药。

按照国务院联防联控机制综合组河南工作组的要求,在市疫情防控指挥部医疗卫生部中医专班的领导下,我市充分发挥中医药的防治作用,积极落实中医药“三个全覆盖”;定点医院、集中隔离点、居家隔离人群中医药防治全覆盖“两个100%”:定点医院100%使用中医药救治,集中隔离点100%使用中医药预防。

作为我市新冠肺炎的中医药应急保障定点单位,市中医院第一时间成立了中药应急保障管理组,在确保做好疫情防控的同时,全力保障全市疫情防控中药的供应。

为此,该院实行弹性错峰工作,对抗疫用药开通绿色通道,加班加点,对用量较大的集中隔离群体预防用药进行集中煎煮;定点医院医嘱为确诊患者“一人一方”的治疗用药,“一人一器”专人煎煮,煎煮时间与火候根据处方药物的种类进行个体化操作;对重症患者的用药进行急煎服务,对于限制液体摄入的重症患者采取浓煎的方法以减少服用量。配送环节由专人采取无接触的方式进行配送。

目前,该院向定点医院、隔离点等提供中药饮片270种,颗粒剂42种,合计中药汤剂40余万袋、中药颗粒3万剂,总价值610多万元。

核检接种

尽锐出战执甲逆行

“有没有去过省外?”

“有没有去过中高风险地区?”

在郑州市中医院总院,只见医院入口有两名医护人员和一些志愿者把守,对前来做核酸检测的人群进行询问指引。每个采集点都有志愿者,为一些老年人或者有疑问的人进行答疑解惑,帮忙线上预约操作。

为了科学合理开展核酸检测,该院按普通、重点等人群分类设置了6个核酸检测采集点。“这几天来做核酸检测的人很多,医护人员如果一遍遍询问、指引,效率不高,这样分开来采集,市民也放心。”现场一位负责人说。

这是一个令人动容的瞬间镜头。市中医院一个个“大白”,骑着电动车连夜赶往核酸检测一线;天还没有亮,她们先挨家挨户上门为重点人员检测,然后顾不上休息,匆匆赶往指定社区、学校开展检测……

这是一个让人感动的温暖故事。中原区一封控小区居民王女士,满怀感激录下该院医护人员上门为家人测核酸的场景。她说,当时拍下视频的初衷,是希望他们日后能看到自己最美的身影,知道他们的付出被很多人记录且感恩着。视频发布后,不少人评论点赞。

这些感人镜头只是该院日夜奋战逆行抗疫的一个缩影。

在此轮疫情防控中,除了抽调637人次的医务人员参加支援岐伯山医院等定点医院救治及中原区隔离酒店医疗保障、巡诊及中原区疾控中心流调等工作外,该院还先后派出2680人次参与完成中原区、金水区等区县(市)核酸检测及重点(隔离)人员80万人次的标本采样任务,并为医务人员提供必要的防护、消杀物品及必要的生活物资40余万元。

为确保新冠肺炎疫苗有序接种,该院379名护理人员通过新冠病毒疫苗接种技术培训测试,取得接种技术合格证。全院60余名医护人员参与中原区医院负责的9个疫苗接种点保障工作。

医院加班加点完成标准的感染性疾病门诊建设,截至目前,发热门诊共接诊12950人次;紧急投资130余万元购置检测设备,增加2名检验人员,实现设备24小时不停,人员24小时轮班,检测能力从每天2000例增至5000例,为“早发现”贡献了中医力量。

为了防控疫情,该院尽锐出战、执甲逆行、忘我奉献。有的医务人员顾不上家里未断奶的孩子,有的照顾不了年事已高的老人,有的手脚肿胀泛白没人叫苦,有的劳累晕倒……但他们没有一人退缩叫苦叫累。他们调侃说,他们中医有力量,靠的是“打盹十分钟,干活十小时”的超人潜力,靠的是中医战胜疫情的必胜信念。

辨证施治

内外有别药石并举

一位31岁确诊患者,刚入院时,发热高达39℃,并伴有明显的咽痛等症状。该院中医专家李建杰,结合省级中医专家会诊意见辨证施治,施以荆防排毒剂和三仁汤加减进行治疗。患者服药后第二天,体温降至正常,咽痛减轻。三天后,患者所有不适症状全部消失。

如今,在新冠肺炎疫情防治中,我市中医药全程参与预防、治疗、康复的各个环节,参与救治的广度和深度不断提升,已经成为郑州抗疫救治一大“利器”。

中医有良方,抗疫显神通。中医如何参与新冠肺炎的治疗?徐学功给出的答案是“内外有别、药石并举”。

“中医药防治新冠肺炎着眼点在于人体整体,而不单单是病毒本身,更多的是通过中医药辨证施治的方法调整人体免疫力,使人体的免疫力得到增强,从而能够祛除病毒和防止病毒感染。”徐学功说,辨证施治就要内外有别。我省本土确诊病例年龄层次差异较大,多伴随着不同的基础病,感染后病情变化复杂多样。中医专家组结合患者的实际情况,本着“内外兼治,扶正祛湿”“一人一方,一人一策”的治疗原则,对所有患者均采取中药汤剂治疗,有效缓解了感染者症状,缩短核酸转阴时间,降低重症转化率。

对于境外归国新冠感染患者,要考虑气候环境、个人体质等因素。譬如,从乌克兰撤侨、俄罗斯等高寒地区回国人员,其舌苔、脉象多见风寒、寒湿,或因情志郁里化热表现为主,中药用药多轻灵、宣发、兼顾扶正、祛湿等治则,多使用人参败毒散、参苏饮等方剂,取得很好效果。因经历战争创伤,部分撤侨人员伴随恐惧、无助、无奈等情绪,中药应多加用酸枣仁、麦冬、五味子、龙骨、牡蛎、柴胡、白芍等药物,调节病人情志,关注因情志不畅造成的脏腑传变。

治疗上药石并举,就是根据不同患者不同病程,开出不同的处方。早期多施以清肺排毒汤加减、凉平剂银翘散加减、辛凉轻剂桑菊饮加减。中期以痰湿为主,病位在支气管、肺,引起水液代谢障碍、咳嗽重、痰多,合并表证,多用射干麻黄汤;合并胸闷症状的橘枳姜汤为主;合并消化道症状者则多用藿香正气散、五苓散、达源饮药物;合并情志问题的柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减;持续不转阴病人,病程长,多合并寒湿、阳虚、夹痰,予以补阳祛湿祛瘀为主。

预防疾病,提升免疫力,抗击瘟疫,中医药发挥的作用意义深远。徐学功说:“为了让患者更好地从中医药受益,我们启动三级联动机制,向新冠肺炎收治定点医院派驻中医医疗队,确保中药汤剂参与每一名患者的诊治。”

那么,疗效如何?本轮疫情数据显示,中医药对轻症-普通型病例转为重症的阻断率为100%;其次,使用中医药治疗能够加快清除病毒时间,缩短住院时间,本轮疫情患者均在一个疗程内出院,最短住院时间为8天。

不仅在定点医院,隔离点也是中医预防救治重点。连日来,中医专家指导组对全市隔离点开展中医巡诊指导,详细宣讲中药预防汤剂的重要性、禁忌症知识,提供中医治疗意见等。

传承精华

守正创新绽放光彩

3月14日,在国家卫健委等印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中,首次增加了中医针灸治疗的具体内容。

4月8日,一个好消息从郑州岐伯山医院传来,我省首例运用针灸治疗的新冠肺炎确诊患者已痊愈出院。这有力佐证了中医针灸在治疗新冠肺炎中的积极作用,更是中医药传承精华、守正创新的生动实践。

该院隔离二病区中医管床医生张理介绍,该患者从外地转来时,情绪紧张、焦虑,咽部不适,有痰咯不出,胃口差,睡眠不好。在给予中药治疗同时,施以针灸治疗,选取少商、合谷、列缺等穴位进行针灸。首次针刺治疗5分钟后,患者咽部不适症状缓解70%,第二天下午患者咽部不适症状完全消失。

患者康复出院时,激动地连声说:“中医药治疗真中,中医大夫真中!”

在我市此轮新冠肺炎疫情防治中,中医药不仅第一时间、全面介入新冠肺炎患者的救治,专家组还从疗效和舒适度综合出发,充分发挥中医内病外治特点,探索开展针灸、耳穴压豆法等中医药特色治疗妙招,取得了实实在在的效果。

在治疗中,专家组开创性开展了红豆穴位疗法,不仅达到了针法和艾灸同等的治疗效果,又避免了因侵入性治疗可能造成感染和艾炷灸的烟雾对患者肺部造成的不良影响。

尝试将自热贴贴在部分初期患者的穴位上,既起到类似热灸作用,也避免了人员接触、房间艾熏造成的隐患。为方便患者操作,他们还将中脘、大椎、涌泉等常用穴位位置标注在患者的入院告知书上,对于头疼、头晕、消化道症状、睡眠欠佳,尤其是情绪不良的效果立竿见影。

专家组联系医院制作了中药香囊放在病房,通过中药挥发性药物,芳香避秽,改变病毒依附的生存环境,美丽的装饰也唤醒了患者的良好情绪。

“五行音乐疗法”医病又疗心。针对部分恢复期新冠患者出现焦虑、抑郁、自责等心理问题,在康复治疗同时运用五行音乐疗法,调畅患者情志,让其心情舒畅愉悦起来。

为防“久卧伤气”,护理人员配合医生每天指导、督促患者练习八段锦、易筋经、太极拳等中医功法,帮助患者保持肺活量,强身健体。

药食同源、抗击新冠。该院副院长薛玉珠指出,提高自身免疫力是战胜病毒的关键武器。对于食欲较差患者,通过营养强化食品、特殊医用配方食品或营养补充剂,适量地补充蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维,增强患者的抵抗力。

徐学功表示,通过这些非药物疗法,不仅让传统中医药大放光彩,患者还乐于接受,耐受性好,治疗成本还相对低,真正体现了中医药的“简、便、廉、验”。

传岐黄之道,扬中医之术;融百家所长,汇各派精髓。面对几轮疫情大考,市中医院传承精华、守正创新,交出了一份出色的答卷。这无疑凝聚该院广大职工心血和汗水,彰显了“崇古纳新、厚德精医”的精神,彰显了“生态医疗,中西并重,防治结合,储蓄健康”的发展理念,更展示了不惧风险、勇挑重任的“中医力量、智慧和担当”。

本报记者 汪辉 通讯员 路瑞娜 文/图

来源 郑州日报


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